Naast middelen in tabletvorm, zijn er nog twee andere toedieningswegen voor medicijnen bij erectieproblemen: via een injectie in de penis of met een minitabletje in de pisbuis (urethra).
Het minitabletje door de pisbuis heet Muse. De plastic applicator met de inhoud van 125, 250, 500 of 1000 microgram alprostadil wordt direct na het plassen de pisbuis ingebracht en uitgeknepen. Met wrijven over de penis wordt de werkzame stof ingemasseerd. De inwerktijd is ongeveer 10 minuten. Het middel kan wat pijn in de pisbuis geven. Die pijn verdwijnt na een aantal keer gebruik. Daarnaast kan bij een te hoge dosering de erectie te lang duren. De man kan zelf door ijsblokjes tegen de schacht van de penis te houden, de erectie verminderen.
De andere methode is het inspuiten van een vasoactieve stof (papaverine / fentolamine of alprostadil) in het zwellichaam van de penis. Dat lijkt pijnlijk en gevaarlijk, maar de schacht van de penis is ongevoelig en aan de zijkanten van de penis lopen geen bloedvaten en zenuwen, dus bij inspuiten aan de zijkanten van de schacht van de penis kan er weinig of geen schade worden toegebracht. De man zelf of diens partner kan de injectie geven. Door na het inbrengen de penis voorzichtig tussen twee handen te wrijven, wordt de verdeling van de vloeistof bevorderd.


 

Deze middelen geven een erectie die blijft bestaan tot het middel uitgewerkt is, onafhankelijk van de zin in seks. De kunst is om de dosis zo aan te passen, dat er precies voldoende wordt gebruikt om tijdens de duur van het seksspel een erectie te hebben. Het gevaar is dat de erectie te lang aanhoudt door een te hoge dosis. Deze kans is groter bij het gebruik van papaverine / fentolamine dan bij alprostadil. Na een erectie van acht uur moet er medisch worden ingegrepen om de erectie te stoppen, omdat er anders een zuurstoftekort ontstaat in de weefsels van de penis, waardoor er schade kan ontstaan.
De arts zal de injectie eerst voordoen. Aangezien de juiste dosis per keer niet precies bekend is en een te langdurige erectie moet worden voorkomen, zal de eerste keren mogelijk te weinig middel worden toegediend, waardoor geen goede erectie ontstaat. De begindosis is 0,25 milliliter of 0,5 milliliter. De dosis kan per keer voorzichtig worden opgebouwd, net zolang tot er een bevredigend resultaat is. Er mag nooit worden bijgespoten. De volgende dosis mag pas na minimaal 24 uur worden gebruikt. Na het inbrengen kan op de insteekplaats een kleine bloeduitstoting ontstaan. Deze kan geen kwaad en verdwijnt vanzelf weer na een paar dagen.
Papaverine/fentolamine en alprostadil mogen niet gebruikt worden bij de ziekte van Peyronie.