Behalve oorzaken hebben erectieproblemen ook gevolgen. De man merkt dat het niet lukt om een erectie te krijgen. De hinder die de man ervan ervaart, hangt sterk af van de wens en de verwachting ten aanzien van seksualiteit en ook van zijn partner(s). Hij kan reageren door te denken dat het een andere keer wel beter zal gaan. Bij iedereen lukt het wel eens niet en de seks kan dan toch ook bevredigend zijn. Als het een aantal keer niet lukt, bestaat echter de kans dat hij in een vicieuze cirkel terechtkomt, waarbij hij onzeker wordt over het krijgen van een erectie en zich bij het begin van het seksuele spel al afvraagt of het deze keer wel zal lukken.

 

Het gevolg is dat de man meer naar zichzelf zit te kijken en niet in het seksuele spel opgaat. De kans bestaat dat hij door de onzekerheid weer geen erectie krijgt, waardoor de onzekerheid weer groter wordt. Zo lijkt het waarschijnlijk dat het de volgende keer ook niet zal lukken en daarmee is de cirkel rond. Als de partner er nog een schepje bovenop doet door zich eraan te storen dat er geen erectie ontstaat of teleurstelling laat blijken, dan is de kans helemaal verkeken dat de erectie spontaan zal ontstaan. De partner kan ook invloed hebben op het doorbreken van de cirkel.

Mogelijke reacties
Een man met erectieproblemen kan verschillende reacties hebben. Hij gaat bijvoorbeeld juist iedere keer weer proberen om voor zichzelf te bewijzen dat de erectie heus wel kan komen. Dan is hij echter alleen maar bezig met de prestatie. Die reactie is vaak niet erg succesvol. Aan de andere kant kan hij ook seks gaan vermijden en daarmee ook de situatie waarbij het tot seks zou kunnen komen. Ook lichamelijke intimiteit gaat hij uit de weg en daar kan de partner dan weer negatief op reageren. Het gevolg is dat de man in een geïsoleerde positie terechtkomt, vooral als hij niet durft te bekennen wat er gaande is. Schaamte is er vaak de oorzaak van dat de man er niet over durft te praten. De schaamte heeft effect op het welbevinden van de man in het algemeen. Hij voelt zich minder goed thuis, ook bij vrienden, familie en op het werk. Dus een erectieprobleem heeft dan effect op het zelfbeeld en het algemeen welbevinden.

Natuurlijk proces van veroudering (casus)
De heer en mevrouw Van der Vijver zijn zo’n 15 jaar geleden getrouwd. Het was voor hen beiden hun tweede huwelijk. De heer Van der Vijver heeft het gevoel dat hij de laatste jaren zijn vrouw niet goed meer bereikt en daardoor is de lichamelijke relatie verdwenen. Als ze sporadisch wat actiever zijn, dan is de seksualiteit onbevredigend. De zin in seks is de laatste jaren sterk verminderd, hoewel hij zijn vrouw nog steeds als een aantrekkelijke partner beschouwt. Als het al tot een vorm van seks komt, dan lukt het niet om voldoende erectie te krijgen voor coïtale seks. De heer Van der Vijver heeft het als een natuurlijk proces van veroudering beschouwd, samen met de hoge bloeddruk, waarvoor hij al vele jaren medicijnen gebruikt. Toch zit het hem niet lekker. Hij heeft het gevoel dat met het wegblijven van de seksualiteit ook een stuk intimiteit tussen hen is verloren gegaan. De heer Van der Vijver heeft een advertentie gelezen van een mannenpoli, een polikliniek waaraan hulpverleners zijn verbonden die onder andere in klachten van de seksualiteit zijn gespecialiseerd. Hij besluit een afspraak te maken om zijn probleem te bespreken en te bezien of hij kan worden geholpen de intimiteit en seksualiteit weer een plaats te geven. Bij het eerste gesprek wordt nog niet duidelijk wat precies de reden is van het verloren gaan van de intimiteit. Daar draait het wel om, dus wordt zijn vrouw voor de volgende keer uitgenodigd. In het tweede gesprek blijkt dat ook zij het gevoel heeft haar man niet goed meer te kunnen bereiken. Zij hebben daarover niet gesproken. De arts nodigt hen uit om duidelijk te krijgen wat niet goed loopt en zich te richten op hun beider verwachtingen ten aanzien van de lichamelijke intimiteit en seksualiteit. Het erectieprobleem lijkt slechts een onderdeel van het geheel. De arts moedigt hen aan om met elkaar hierover door te praten en in het derde gesprek te kijken of en zo ja welke hulp nodig is.
Na enige weken is een nieuw gesprek afgesproken. Het heeft hen goed gedaan eens met elkaar te spreken en naar elkaar te luisteren in plaats van te oordelen over elkaar. De vraag is nu hoe de seks weer op gang te brengen. Ze vinden beiden dat het gemis daarvan is te merken. Samen besluiten ze dat hij voor zijn erectieprobleem tijdelijk een pde5-remmer gaat slikken.
Na een paar weken is opnieuw een gesprek gepland. In dat gesprek blijkt dat de seksualiteit als deel van de intimiteit heeft gewonnen. Ze zijn opener en besteden meer aandacht aan elkaar. Ze hebben beiden het gevoel alsof de relatie een nieuwe impuls heeft gehad. Wel willen ze voorlopig de pde5-remmer blijven gebruiken en hebben ze besloten vooral meer tijd te blijven reserveren voor elkaar.
Een afspraak wordt gemaakt voor over een aantal maanden met als doel om te bezien of het effect van de interventie voor langere duur effect heeft gehad.