Hartelijke dank voor uw bijdrage


Auteur:
Dr. Leo van Deursen
 
In samenwerking met :  

Nederlandse Vereniging voor Rugpatiënten De wervelkolom


lettergrootte: A  A  A
Spondylodiscitis

Ontsteking van de tussenwervelschijf (discitis) of van het wervellichaam plus de tussenwervelschijf (spondylodiscitis) is iets wat niet zo vaak voorkomt, maar wellicht zal toenemen nu er meer rugoperaties plaatsvinden.
Vroeger zag men spontaan optredende bacteriële infecties, meestal via de bloedbaan verspreid en zich nestelend in wervels of tussenwervelschijf. Meestal betrof het dan een vorm van osteomyelitis (beenmergontsteking). Tegenwoordig zijn deze infecties zeldzaam in de ontwikkelde landen. Wanneer een patiënt (vaak betreft het kinderen) een angina of urineweginfectie heeft doorgemaakt en daarna veel pijn in de rug krijgt, zou men hieraan moeten denken.

Tegenwoordig betreft het veel vaker iatrogene oorzaken (door geneeskundige behandeling ontstaan). Ontstekingen dus, ontstaan na medische ingrepen, als gevolg van onderzoek. Denk aan discografie, contrast inspuiten in de tussenwervelschijf, of epidurale injecties (ruggenprik) of als gevolg van operatief ingrijpen in de rug.
Postoperatieve wondinfecties ziet men bij 1% na een eenvoudige hernia-operatie en bij 6 tot 8% na rugoperaties met schroeven, cages en prothesen.
Natuurlijk lopen sommige mensen meer risico’s dan anderen, zoals mensen met verminderde weerstand (immuundeficiëntie), suikerpatiënten of drugsverslaafden.

Verschijnselen
De symptomen variëren nogal, afhankelijk van de exacte oorzaak. Zonder voorafgaande infectie of medische ingreep wordt de diagnose vaak pas laat gesteld omdat symptomen als koorts vaak ontbreken. Soms helpt bloedonderzoek en bij verdenking biedt MRI-onderzoek vaak de meest betrouwbare vroege uitkomst. Afwijkingen op de röntgenfoto laten meestal langer op zich wachten.



terug verder