In samenwerking met :  



 Inloggen
> registreren
lettergrootte: A  A  A
Problemen in de periode na de bevalling

In de eerste maanden na de bevalling kan de schildklierwerking enige tijd gestoord zijn, vooral als van tevoren al schildklierantilichamen aanwezig waren. Soms wordt dit opgevat als een zogenaamde postnatale depressie. Behandeling is gewoonlijk niet nodig, tenzij de afwijking blijft bestaan.
Er zijn enkele specifieke beelden die kort worden besproken:

Postpartum thyreoïditis
Na een bevalling kan thyreotoxicose optreden die op een postpartum thyreoïditis berust. Het ziektebeeld lijkt op dat van de stille thyreoïditis (zie Thyreoïditis ) en gaat vanzelf over. Waarschijnlijk is er ook enige verwantschap met de Hashimoto thyreoïditis. Bij patiënten met diabetes treedt de ziekte vaker op. Na een volgende zwangerschap treedt het bij ongeveer de helft opnieuw op.

Syndroom van Sheehan
Als door overmatig bloedverlies tijdens de bevalling een infarct in de hypofyse optreedt, spreekt men van het syndroom van Sheehan. Door uitval van de hypofyse kan er een tekort ontstaan van diverse hormonen, waaronder het schildklierhormoon. Bij de acute situatie is behandeling met bijnierhormoon als eerste aangewezen. Als daarna de borstvoeding niet optreedt of de menstruatie niet op gang komt, kan dit wijzen op hypothyreoïdie. Gelukkig komt dit slechts zeer zelden voor.

Problemen bij pasgeborenen
Veel van de mogelijk optredende problemen zijn al aan de orde geweest. Aangeboren hyperthyreoïdie is zeer zeldzaam, meestal voorbijgaand en samenhangend met schildklierstimulerende antilichamen in het bloed van de moeder (soms ook mogelijk lang na een goed behandelde ziekte van Graves).
Ook aangeboren hypothyreoïdie komt weinig frequent voor. Dit kan door overbehandeling met thyreostatica van de moeder optreden, maar ook door een aangeboren afwijking in de fabricage van schildklierhormoon bij de baby zelf. Omdat niet behandelen van de hypothyreoïdie in deze periode grote consequenties heeft, vooral voor de hersenen, wordt bij iedere pasgeborene via de hielprik de schildklierfuctie gemeten. Zo kan vroeg met de eventueel noodzakelijke behandeling worden begonnen.



terug




Schildklierafwijkingen

Schildklierafwijkingen komen vaak voor, in Nederland lijden er waarschijnlijk meer dan een half miljoen mensen aan. Hoewel leeftijd bij sommige schildklieraandoeningen wel een rol speelt, komen schildklierafwijkingen op alle leeftijden voor, bij vrouwen vier maal zo vaak als bij mannen.

Auteur(s) : dr. J.W.F. Elte
Prijs : € 17,95
ISBN : 9789066110694

Registreren
Wilt u regelmatig onze nieuwsbrief met actuele gezondheidsinformatie en aanbiedingen rond boeken ontvangen, ga dan naar de registratiemodule.