Zoals eerder vermeld, kan hyperthyreoïdie ontstaan in een langbestaand euthyreoot (meestal nodulair) struma. Dit is ook meteen de meest voorkomende complicatie. Mechanische complicaties (problemen door druk op de omgeving, met name de luchtpijp) komen weinig frequent voor en kanker (carcinoom) nog minder vaak. De sterfte van strumapatiënten is na 20 jaar niet anders dan die van personen zonder struma.