Hiermee wordt bedoeld een chronische thyreoïditis, waarbij verbindweefseling (fibrose) optreedt. Door die fibrose ontstaat een zeer hard struma met hypothyreoïdie. De chronische fibreuze thyreoïditis van Riedel is zeer zeldzaam en er is verband met soortgelijke, ook zeldzame, problemen in de buik zoals bijvoorbeeld retroperitoneale fibrose en scleroserende cholangitis.